توسع الأوردة - هذا هو توسيع الأوردة تحت الجلد بقطر أكثر من 3 مم. تتطور الدواليات بسبب ضعف التشغيل للصمامات الوريدية وضعف الجدار الوريدي ؛ في الوقت نفسه ، فإن التدفق الخارجي للدم من الأطراف السفلية ، وهو زيادة في الضغط داخل الوريد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قصور وريدي مزمن يحدث.
في بعض الأحيان ، يخطئ توسع telanggiecty و esicialt في الافتتاح.
هذه عروق بقطر 3 مم وأقل، لا تؤثر على التدفق الوريدي ، ولكنها تسبب عيبًا تجميليًا واضحًا.
ما هو انتشار الدوالي؟
يوجد توسيع الدوالي للأوردة تحت الجلد في 30 ٪ من النساء وفي 15 ٪ من الرجال في العمر الناضج. يزداد معدل انتشار الدوالي في الأطراف السفلية بشكل ملحوظ مع تقدم العمر وهو موجود في معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وترجم نسبة المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الغذائية في مرحلة البلوغ 1.8 ٪ فقط ، بينما يصل المؤشر في سن الشيخوخة إلى 20 ٪. في الوقت نفسه ، يواجه كل مريض خامس في الحياة مع تجلط الدم. من بين الأسباب التي تؤدي إلى الإعاقة ، فإن حصة أشكال الأوردة المعوقة هي أكثر من الشرايين.
عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الدوالي هي:
- سن كبار السن
- الجنس الإناث
- الحمل
- الاضطرابات الهرمونية
- تاريخ العائلة الإيجابي
عوامل خطر إضافية:
- تدخين
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- إمساك
الأدب على عوامل الخطر الإضافية متناقضة. علاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض وريدي منخفض.
كيف تتجلى الأوردة الدوالي؟
المظهر الأكثر شيوعًا هو الأوردة المتوسعة بشكل غير متساو تبرز فوق السطح. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون بالكاد ملحوظة أو محددة فقط عن طريق اللمس ، في حالات أخرى يأخذون شكل متعرج مع تشكيل العقد أو في المظهر يشبه حفنة العنب الكبيرة.
غالبًا ما تصاحب الدوالي الأعراض التالية:
- الشعور والتوتر في الساقين
- سحب الألم و/أو الألم على طول الأوردة
- التعب السريع للساقين
- حكة جلد الساقين
نادرا ما يمكن أن يسبب مرض الدوالي متلازمة الساقين واضحة وتشنجات الساق الليلية.
ما هي مخاطر تقدم دوالي؟
في غياب العلاج ، يمكن أن يؤدي تطور الأوردة الدوالي إلى قصور وريدي مزمن (CVN). يشير وجود HVN إلى انتهاكات شديدة للعودة الوريدية اللمفاوية (التصنيف السريري C3-C6 CEAP) ، والتي تشمل: الوذمة المزمنة (اللمفاوية) ، تغيير لون البشرة (فرط تصبغ) ، الأكزيما الوريدية ، ضغط الجلد ، القرحة الوريدية الغذائية.
ما هي مضاعفات الدوالي؟
التزلج على التزلج-تشكيل الخثرة في الجهاز الوريدي السطحي هو حدث يواجه 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأوردة الدوالي. يرافق هذا التخثر ألم شديد ، احمرار الجلد ، ويختم على طول الوريد على الساق السفلية و/أو الفخذ. في غياب العلاج ، يمكن أن تكون الجماهير الخطورة ممكنة لنظام وريدي عميق.
تخثر الوريد العميق (TGV) - في معظم الحالات ، تكون بداية العملية بدون أعراض. عندما ينتشر تجلط الدم إلى الجزء الفخذي والوريد من الحوض ، فإن التدفق الرئيسي للدم من الأطراف السفلية منزعج ، يرافقه وذمة حادة ومتلازمة الألم ويعتبر وضعًا مهددًا للحياة.
الجلطات الدراسية من الشرايين الرئوية (Tela) - في 10 ٪ من الحالات ، يتم تجزئة الكتل الخطورة في الأوردة العميقة من الأطراف السفلية وهاجرها إلى الشرايين الرئوية مع تدفق الدم ، مما يسبب الوفيات.
ما هو مطلوب للتشخيص الصحيح؟
بالنظر إلى مجموعة متنوعة من أشكال أمراض الوريد ، فإن كل تفاصيل تاريخ تطور المرض وحياة المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والمعاملات ، ونتيجة الفحص الخارجي من قبل الطبيب ، والشيء الأكثر أهمية هو الموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية ، المسح الدولي للموجات فوق الصوتية للورق ، وهو أمر مهم لإجراء التشخيص الصحيح. هذا الأخير ، اليوم ، هو الطريقة الأكثر دقة وغير مفيدة لدراسة عروق الأطراف السفلية.
علاج الدوالي ، الأساليب الأكثر شيوعا:
- أثبتت الأدوية التي تتغذى على علاج الدواء فعاليتها في الحد من أعراض الدوالي ، لكنها غير قادرة على القضاء على دوالي من تلقاء نفسها. يستخدم العلاج الدوائي بنجاح لمنع المضاعفات في مجموعات المخاطر ، والإعداد قبل الجراحة وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.
- علاج الضغط - ارتداء ملابس متماسكة طبية خاصة في شكل لعبة الجولف ، والتخزين ، والجوارب. في بعض الحالات ، يتم استخدام الضمادات متعددة الأطباق مع ضمادات مرنة من مختلف الامتدادات وضغط الرئوي للأجهزة. من الصعب المبالغة في تقدير دور علاج الضغط ، وهو موجود في كل مرحلة من مراحل الوقاية من الأوردة المزمنة تقريبًا وعلاجها.
- مقدمة إلى تجويف عروق الأدوية التي يمكن أن تسبب إغلاقها. هذه الطريقة هي معيار ذهبي للقضاء على الأوردة الشبكية. يتم استخدامه بنجاح في علاج الدوالي التي لا تحتوي على قطر كبير ولديها قيود في القضاء على تدفق الدم المرضي للأوردة تحت الجلد الرئيسية.
- العملية الكلاسيكية - يتم إجراء استئصال الفلبيك المدمج ، في الأداء الحديث على أساس العيادات الخارجية تحت التخدير الشوكي أو الموضعي. في بعض الحالات ، هذه هي الطريقة الوحيدة الممكنة عندما تكون الأوردة المستهدفة مقنعة للغاية و/أو لها امتدادات عالية. ومع ذلك ، فإن الطريقة أدنى من إجراءات الصدمة الوعائية.
- سجن الليزر الوريدي في إندو - طريقة لعلاج الدوالي ، التي لم تتم إزالة الوريد فيها ، ولكن يتم إغلاقها من الداخل مع طاقة إشعاع الليزر ، والتي يتم إحضارها مباشرة إلى وعاء الجملة مع الألياف. إن فعالية الإجراء مماثلة لنتائج الإزالة الجراحية للوريد ، في الوقت نفسه ، يتميز بالحد الأدنى من الصدمة. وقت إعادة التأهيل هو 1-3 أيام.
- سجن التردد الراديوي - طريقة تدريجية للقضاء على تدفق الدم المرضي للأوردة تحت الجلد. هذا هو إجراء العيادات الخارجية تمامًا يتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي. تتوافق فعالية العلاج مع مستوى استئصال البلعوم الكلاسيكي ، ومتلازمة الألم ضئيلة أو غائبة. وقت إعادة التأهيل هو 1-2 أيام.