<زكسبكسز>الملابس الضاغطة لعلاج الدوالي تعمل على تطبيع تدفق الدم، والتعويض جزئيًا عن قصور الصمام، وتخفيف الألم والتعب. يتم استخدامه قبل علاج الدوالي وبعده لتسهيل الشفاء. فهي فعالة في العلاج المحافظ والعلاج الجراحي البسيط، وتزيل الحاجة إلى الضمادات، وتسمح لك بالحصول على نتيجة فعلية تتوافق مع النتيجة المتوقعة.
<زكسبكسز>في عام 2018، تم إجراء دراسة كبيرة حول تأثير الجوارب الضاغطة في العلاج المحافظ للدوالي. اتضح أنه عند استخدام الطبقة الأولى من الضغط، يتباطأ مسار المرض بشكل كبير، ويختفي الألم والتورم. لقد تم إثبات التأثير الإيجابي للضغط بعد العلاج الجراحي والجراحي البسيط عدة مرات، وقد أجريت دراسات كبيرة منذ عام 1985.
<زكسبكسز>حاليًا، يتم إنتاج ثلاثة أنواع من الملابس الداخلية الضاغطة - الجوارب والجوارب ذات الارتفاعات المختلفة وجوارب الركبة. يتم وصف فئة الضغط من قبل طبيب الأوردة أثناء الاستشارة وجهاً لوجه.
<زكسبكسز>الضغط المرن للأطراف السفلية ليس جديدًا في الطب بأي حال من الأحوال. في مصر القديمة، مارس العبيد والعمال ربط الأقدام لزيادة القدرة على التحمل والأداء، وكان جنود الإمبراطورية الرومانية يربطون أقدامهم أثناء المشي لمسافات طويلة. تم استخدام طريقة مماثلة لاحقًا، في القرنين السابع عشر والتاسع عشر، من قبل عمال المصانع والمزارع لتسريع عملية التعافي وتقليل تورم الأطراف بعد يوم شاق.
<زكسبكسز>كما تم استخدام طريقة الضغط الخارجي المقنن في الطب. تم تحديد جدوى استخدامه في علم الأمراض الوريدية في زمن أبقراط. وحتى ذلك الحين، تم وصف المرض بوجود أوعية سطحية منتفخة على الساق، وتورم الطرف المصاب والميل إلى تكوين تقرحات. ولعلاجها، تم استخدام الضمادات والضمادات الحلزونية الضغطية على نطاق واسع.
<زكسبكسز>لم يتم نسيان هذه التقنية. تدريجيًا، تم تطوير طرق جديدة لتضميد الأطراف لعلاج الدوالي والقصور الوريدي المزمن. كما تم استخدام الضغط المرن كوسيلة مستقلة. وكانت المواد الأكثر استخدامًا هي القطن والنسيج المحبوك والشرائط المطاطية.
<زكسبكسز>كان الاختراق هو ظهور ضمادة مرنة. تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1845 من قبل رجل الأعمال والمخترع البريطاني ستيفن بيري وتم تحسينه لاحقًا. بعد ذلك، بدأ إنتاج ضمادات من 3 درجات من الاستطالة على أساس مواد مختلفة. وهي لا تزال قيد الاستخدام اليوم. لكن الضمادات المرنة لها عدد من العيوب المهمة.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>عيوب الضمادة المرنة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>غير مريح؛
<زكسليكسز>اعتماد النتيجة على الالتزام الدقيق بتقنية التطبيق؛
<زكسليكسز>احتمال التوزيع غير المتكافئ للضغط.
<زكسليكسز>غير جمالي.
<زكسليكسز>خطر إزاحة المنعطفات المادية.
<زكسبكسز>في عام 1848، تم تسجيل براءة اختراع لمنتج آخر، مما أعطى قوة دافعة لظهور اتجاه جديد في العلاج بالضغط. اخترع ويليام براون جوارب تسمح بتطبيق ضغط دائري موزع على الأطراف السفلية. وبمرور الوقت، أتاح التقدم في الصناعة الخفيفة إنتاج الجوارب الطويلة. وفي الوقت الحالي، يوصى باستخدام الجوارب الضاغطة في العديد من الأمراض التي تصيب أوردة الأطراف السفلية.
تصنيف الجوارب الضاغطة
<زكسبكسز>تتوفر منتجات الضغط الحديثة على شكل لباس ضيق وجوارب بارتفاعات مختلفة وجوارب للركبة. لكنهم منقسمون ليس فقط حسب المظهر. وهي مقسمة أيضًا إلى فئات وفقًا لدرجة الضغط التي توفرها. ويقاس بالمليمتر من الزئبق.
<زكسبكسز>يعتمد تصنيف منتجات الضغط المستخدمة على المعيار الألماني RAL-GZ 387 المعتمد في أوروبا، وهو الأكثر صرامة وينظم طبيعة توزيع الضغط ومدى امتثاله للأنماط الفسيولوجية للتدفق الوريدي وجودة المواد وتركيبها. مستخدم.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>تنقسم الملابس الضاغطة إلى 4 فئات:
<زكسولكسز><زكسليكسز><زكسيمكسز>سهل.ضغط 18-21 ملم زئبق.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>متوسط (معتدل).ضغط 23-32 ملم زئبق.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>قوي.ضغط 34-46 ملم زئبق.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>قوي جدا.ضغط 49 ملم زئبق.
<زكسبكسز>يستخدم مصطلح "الضيق" أحيانًا لوصف الجوارب والجوارب الضاغطة. في الواقع، إنه بديل غير صحيح لمفهوم "الضغط". تعتمد هذه الصيغة الطبية الزائفة على حقيقة أنه مع زيادة مستوى الضغط المطبق، تصبح الملابس الداخلية أقل قابلية للتمدد وأكثر كثافة عند اللمس. لكن استخدام هذا المصطلح، وحتى أكثر من ذلك، محاولة البحث عن المراسلات بين فئة الضغط وكثافة الجوارب العادية (المقاسة بالـ DEN) أمر أمي وخاطئ بشكل أساسي.
ما الفرق بين الملابس الداخلية الضاغطة والجوارب الضيقة العادية؟
<زكسبكسز>تقوم الجوارب الضاغطة بأكثر من مجرد ضغط الأنسجة الرخوة في الساقين. يتم حساب الضغط الذي تمارسه بعناية ويتم تحديد جرعاته بدقة، وهو ما يتم ضمانه من خلال استخدام مواد خاصة مع نسج خاص من الخيوط والتركيب. وفقًا لمعيار RAL-GZ 387، لا يمكن أن تكون الجوارب والجوارب شفافة أو نصف شفافة أو ملونة أو منقوشة.
<زكسبكسز>من الخصائص المهمة للجوارب الضاغطة هو تدرج الضغط - وهو انخفاض تدريجي مع ارتفاعه من مستوى مفصل الكاحل إلى الفخذ. علاوة على ذلك، تتوافق هذه التغييرات مع الخصائص الفسيولوجية للأوردة الطرفية وطبيعة تدفق الدم.
<زكسبكسز>الضغط الأكبر يقع في المنطقة فوق النخاعي. يبدأ الضغط في الثلث العلوي من القدم، بما في ذلك مفصل الكاحل - وهنا ينشأ الوريد الصافن الكبير على الجانب الإنسي وتقع روافده الرئيسية. تقريبًا عند مستوى انتقال بطن عضلة الساق إلى وتر العرقوب، يبلغ الضغط الذي تمارسه الجوارب (الجوارب) حوالي 65-70٪ من الضغط فوق الكعبي. في الركبة حوالي 50٪. وفي الثلث السفلي من الفخذ 40% من الأصل.
<زكسبكسز>يعمل التدرج بطريقة مدروسة على الأوردة السطحية الطرفية للطرف السفلي ويخلق تدفقًا دمويًا قريبًا من الفسيولوجي.
ما الذي يتغير عند ارتداء الملابس الضاغطة لعلاج الدوالي؟
<زكسبكسز>تمارس الجوارب الضاغطة ضغطًا دائريًا محددًا، ويتم تحديد مستواه حسب فئة الضغط. والأكثر تضررا هي الدوالي المنتفخة، والتي تحدث وفقا لقانون لابلاس. يتم أيضًا ضغط جميع الأوعية السطحية الأخرى.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>على المستوى الميكانيكي:
<زكسولكسز><زكسليكسز>يتيح لك تقليل قطر الأوعية الوريدية تقليل حجم الدم المترسب والراكد.
<زكسليكسز>يساعد الضغط على الدوالي على تقليل تأثير قصور الصمامات وتقليل تدفق الدم العائد.
<زكسليكسز>تقليل حجم الارتجاع الأفقي من خلال الأوعية المثقوبة، مما يزيد من تدفق الدم إلى الأوردة العميقة في الساق.
<زكسليكسز>تحسين عمل مضخة عضلة الساق.
<زكسبكسز>بشكل عام، الجوارب والجوارب الضاغطة لها تأثير أعراضي وتقلل من شدة القصور الوريدي المزمن. الملابس الداخلية تخلق الراحة في حالة الدوالي الشديدة. ومع ذلك، لا يمكننا الحديث عن علاج: فالمريض يحسن نوعية الحياة فقط ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.
<زكسبكسز>الملابس الضاغطة لا تقضي على الدوالي ولا تعيد بنية جدران الأوعية المحيطية ولا يمكن أن تحل محل الجراحة. فهو يسمح لك فقط بتصحيح العلامات الموجودة للقصور الوريدي، ويستمر هذا التأثير فقط أثناء ارتداء الملابس الضيقة/الجوارب.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>نتيجة ارتداء الملابس الداخلية المحبوكة الضاغطة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>الحد من تورم الجزء السفلي من الساق ومفصل الكاحل، بما في ذلك في المساء وبعد فترة من الوقوف لفترة طويلة؛
<زكسليكسز>انخفاض في شدة الألم، وهو ما يفسره انخفاض في درجة ركود الدم الوريدي وتحسين الكأس الأنسجة.
<زكسليكسز>الحد من خطر تجلط الدم.
<زكسليكسز>الحد من شدة الاضطرابات الغذائية وتقليل احتمالية حدوثها؛
<زكسليكسز>تقليل مدة فترة إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية والتلاعب بالأوردة بأقل تدخل جراحي؛
<زكسليكسز>تقليل الشعور بعدم الراحة في الساقين.
<زكسليكسز>تقليل تكرار وشدة التشنجات في عضلات الساق.
<زكسبكسز>يُنصح بارتداء الملابس الضاغطة لعلاج الدوالي في أي مرحلة، ومتلازمة ما بعد التخثر (PFTS). في بعض الحالات، يوصى به أيضًا في حالة الدوالي الشبكية وتوسع الشعريات (الأوردة العنكبوتية)، وتضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية.
<زكسبكسز>يتم إيلاء أهمية خاصة للعلاج بالضغط بعد العمليات الجراحية وإجراءات الأوعية الدموية طفيفة التوغل (EVLO، الاستئصال بالليزر، RFO). إن ارتداء الملابس المحبوكة المتخصصة يزيد بشكل كبير من فعالية مثل هذه التدخلات.
مؤشرات وموانع
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>دواعي الإستعمال:
<زكسولكسز><زكسليكسز>بعد العلاج بالتصليب من أجل اتصال أفضل و"الالتصاق" الليفي اللاحق لجدران الوعاء المتصلب.
<زكسليكسز>تغيرات واضحة في الأنسجة بسبب القصور الوريدي المزمن (في وجود القرحة الغذائية وتصلب الجلد الدهني).
<زكسليكسز>التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
<زكسليكسز>تورم وألم وتعب في الساقين.
<زكسليكسز>الميل إلى زيادة الوزن.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>موانع الاستعمال:
<زكسولكسز><زكسليكسز>طمس تصلب الشرايين هام سريريا في الأطراف السفلية.
<زكسليكسز>التهاب باطنة الشريان.
<زكسليكسز>الأمراض الجلدية البثرية في الأطراف السفلية والأكزيما الميكروبية.
<زكسليكسز>ألم السرير؛
<زكسليكسز>جروح مفتوحة
<زكسليكسز>داء السكري مع علامات اعتلال الأعصاب الغدد الصماء وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الأطراف البعيدة.
<زكسليكسز>فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
<زكسبكسز>يتم تحديد القدرة على ارتداء الجوارب الضاغطة من قبل الطبيب. يتطلب التغيير في حالة المريض وظهور أعراض جديدة استشارة ثانية مع طبيب الأوردة لتحديد أساليب العلاج الإضافية.
كيفية اختيار منتج الضغط؟
<زكسبكسز>لا يمكن اختيار الملابس الضاغطة بشكل مستقل، ويتم وصفها حصريًا من قبل طبيب الأوردة بناءً على الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.
اتخاذ القرار الصحيح
<زكسبكسز>عند اختيار الضغط يراعى ما يلي:
<زكسولكسز><زكسليكسز>طبيعة وسرعة تدفق الدم الوريدي.
<زكسليكسز>شدة الارتجاع الرأسي والأفقي المرضي.
<زكسليكسز>وجود عائق أمام تدفق الدم، والذي يحدث في أغلب الأحيان بسبب تجلط الدم.
<زكسبكسز>لدى العديد من المرضى سؤال منطقي تمامًا: لماذا تذهب إلى الطبيب إذا كانت عبوة الملابس الداخلية تحتوي على وصف لفئات الضغط والمؤشرات الخاصة بها؟أليس من الممكن تدبر الأمر بمساعدة استشاري في صالون العظام؟
<زكسبكسز>لا، التحليل الذاتي للأعراض لا يكفي للاختيار الصحيح للملابس الضاغطة: لا يركز الطبيب فقط على درجة القصور الوريدي والأعراض السريرية. هناك عوامل أخرى مهمة أيضًا. وغالبا ما تصبح المعلمات المحددة العمر ووجود أمراض جسدية مصاحبة: في بعض الأحيان يكون استخدام فئة عالية من الضغط محفوفا بتدهور الحالة العامة، على الرغم من تصحيح القصور الوريدي.
مراقبة مستوى الضغط ووضع الارتداء
<زكسبكسز>مخاطر ارتداء الطبقة الضاغطة 3 في الشيخوخة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والنوبات القلبية.
<زكسليكسز>فشل القلب والأوعية الدموية الشديد.
<زكسبكسز>إن تحديد أساليب العلاج واختيار فئة ونوع الجوارب الضاغطة هو من اختصاص الطبيب. لكن استشاري صالون العظام يمكنه التعامل مع اختيار حجم المنتج وارتفاعه. سيقدم لك أيضًا تعليمات مفصلة للعناية ويعلمك كيفية ارتداء الجوارب الضاغطة والجوارب بشكل صحيح.
<زكسبكسز>يجب إعطاء الأفضلية للعلامات التجارية التي يسترشد مصنعوها بمعيار RAL-GZ 387. سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال الرمز المقابل على العبوة. المعيار هو ضمان الجودة العالية وعلم وظائف الأعضاء والقدرة على التنبؤ.
<زكسبكسز>لا يُباع القميص العلاجي عالي الجودة المضاد للدوالي في الصيدليات. يتم تقديم المنتجات في صالونات العظام.
<زكسبكسز>لا تدخر المال – لا تشتري المنتجات المقلدة والمنتجات من شركات مصنعة غير معروفة. من شبه المؤكد أن الضغط سيختلف عن الضغط المعلن، وستكون متانة المنتج منخفضة.
كيف ترتدي وكم ترتدي
<زكسبكسز>يتم أولاً إخراج الجورب ولفه في لفة، ثم يتم طرحه على طول الساق من الأسفل إلى الأعلى. سيضمن ذلك توزيع الضغط بشكل مناسب ويمنع تشوه المنتج. هناك أيضًا أجهزة خاصة تجعل ارتدائها أسهل. ويمكن أيضًا شراؤها من متاجر تقويم العظام.
<زكسبكسز>يُنصح بارتداء الجوارب الضاغطة في الصباح أثناء الاستلقاء في السرير: في هذا الوقت يكون تورم الساقين عادةً في حده الأدنى، بحيث يمكن تحقيق الضغط الأمثل للأوردة. يوصى أيضًا قبل ارتداء الجوارب، برفع ساقيك لأعلى لبضع دقائق و"عمل" قدميك لزيادة تدفق الدم الوريدي والليمفاوي.
<زكسبكسز>في بعض الأحيان يتم ارتداء المنتجات الضاغطة المضادة للدوالي لفترة طويلة، ولا تتم إزالتها إلا في المساء قبل الذهاب إلى السرير. يمكن تقديم مثل هذه التوصيات، على سبيل المثال، لمتلازمة ما بعد الوريد (PFTS)، والتهاب الوريد الخثاري، ومتلازمة الوذمة المستمرة. في حالات أخرى (مع الدوالي الأولية)، يكفي ارتداء هذه الجوارب (الجوارب) فقط لفترات الأحمال الثابتة أو الديناميكية. يتم تحديد قواعد ارتداء الملابس الضاغطة من قبل الطبيب.
